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脚气病性心脏病主要由于长期缺乏维生素B1引起，病因包括饮食不均衡、酗酒、慢性胃肠疾病、遗传代谢异常等因素。
1、饮食不均衡长期摄入精制米面为主食且缺乏粗粮、豆类等富含维生素B1的食物，导致硫胺素摄入不足。需调整饮食结构，增加全谷物、瘦肉、动物内脏等食材。
2、酗酒因素酒精干扰维生素B1吸收利用并增加肾脏排泄，慢性酒精中毒者易出现硫胺素缺乏。戒酒同时需补充维生素B1注射剂或口服制剂。
3、胃肠疾病慢性腹泻、胃大部切除术后等导致吸收障碍，可能伴随消瘦、水肿等症状。需治疗原发病并肌注维生素B1，严重者可使用呋塞米利尿。
4、遗传代谢异常硫胺素转运蛋白基因突变等遗传因素导致维生素B1利用率下降，多见于婴幼儿。需终身补充大剂量维生素B1并监测心脏功能。
日常需保证硫胺素每日摄入量，出现心悸气促等症状应及时就医，避免发展为心力衰竭等严重并发症。
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