间质性肺炎的预后差异较大,部分患者通过规范治疗可长期控制,生存期可达10年以上,实际预后与病理类型、治疗反应、并发症等因素密切相关。
1、病理类型特发性肺纤维化预后较差,中位生存期约3-5年;而非特异性间质性肺炎患者10年生存率可达80%以上。
2、治疗反应对糖皮质激素和免疫抑制剂敏感的类型,通过长期用药可显著延缓肺功能恶化,生存期可延长5-8年。
3、并发症合并肺动脉高压或严重呼吸衰竭者预后较差,未出现并发症的患者5年生存率可超过70%。
4、综合管理规范氧疗、肺康复训练和定期随访可改善生活质量,部分患者生存期可延长3-5年。
建议患者定期进行肺功能检查和胸部CT随访,在医生指导下使用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物,配合家庭氧疗和呼吸训练。