两肺间质性肺炎指双肺间质组织(肺泡壁、血管周围等)的炎症性疾病,常见病因包括吸入刺激物、病毒感染、自身免疫疾病、特发性肺纤维化等,表现为进行性呼吸困难、干咳等症状。
吸入粉尘或化学气体等刺激物可损伤肺泡结构,长期接触石棉、煤尘等职业暴露者风险较高,需脱离污染环境并使用糖皮质激素控制炎症。
病毒或支原体感染可能诱发间质性改变,如流感病毒、腺病毒等,临床表现为发热伴呼吸困难,需抗病毒治疗联合氧疗支持。
类风湿关节炎、硬皮病等自身免疫疾病可累及肺部,可能与抗环瓜氨酸肽抗体阳性有关,需免疫抑制剂如环磷酰胺联合肺康复训练。
特发性肺纤维化属于病因未明的进行性纤维化,高分辨率CT显示网格影伴牵拉性支气管扩张,可选用吡非尼酮或尼达尼布延缓进展。
确诊需结合胸部CT和肺功能检查,急性加重期建议住院治疗,日常需预防呼吸道感染并避免吸烟等危险因素。