脑萎缩早期症状主要包括记忆力减退、执行功能下降、情绪性格改变、语言表达障碍等表现,症状发展通常呈现从轻度认知障碍到日常生活能力受损的渐进过程。
1、记忆力减退近期记忆遗忘明显,如反复询问相同问题或忘记近期事件,可能与海马区神经元退化有关。建议通过认知训练延缓进展,必要时可遵医嘱使用多奈哌齐、卡巴拉汀或美金刚等改善认知药物。
2、执行功能下降处理复杂事务能力降低,如难以完成财务计算或规划行程,常与前额叶皮层萎缩相关。维持规律脑力活动有助于功能代偿,严重时可考虑胆碱酯酶抑制剂治疗。
3、情绪性格改变出现淡漠、抑郁或易激惹等情绪波动,与边缘系统受累有关。心理疏导结合社交活动可改善症状,若合并抑郁需评估是否使用舍曲林、西酞普兰等抗抑郁药。
4、语言表达障碍找词困难或语句不连贯提示左侧颞叶可能受累。语言康复训练有帮助,需鉴别阿尔茨海默病等病因,必要时进行神经影像学检查。
保持地中海饮食模式,适量进行有氧运动,控制高血压糖尿病等基础疾病,定期进行认知功能筛查有助于早期发现脑萎缩进展。