手指关节肿痛是痛风吗
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手指关节肿痛是痛风吗
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手指关节肿痛可能是痛风，也可能是骨关节炎、类风湿关节炎、外伤性肿胀等疾病引起。症状发展通常从单侧关节突发红肿热痛逐渐转为慢性多关节受累。
1. 痛风性关节炎高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，常表现为第一跖趾关节或手指关节夜间剧痛伴红肿。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布、糖皮质激素如泼尼松。
2. 骨关节炎关节软骨退行性变引发晨僵和活动后疼痛，多见于远端指间关节。治疗包括关节保护训练、局部热敷，疼痛明显时可用氨基葡萄糖、双醋瑞因等软骨保护剂。
3. 类风湿关节炎自身免疫性疾病导致对称性小关节肿胀，伴随晨僵超过1小时。需早期使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药，生物制剂如阿达木单抗适用于中重度患者。
4. 外伤或感染关节扭伤、腱鞘炎或细菌性关节炎可引起局部肿胀，需鉴别有无外伤史或发热。细菌感染需抗生素治疗，外伤则需制动冷敷。
建议限制高嘌呤饮食并每日饮水2000毫升以上，避免关节过度负重，若持续肿胀或伴随发热需及时风湿免疫科就诊。
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