怀孕后出现甲状腺功能减退可能由妊娠期激素变化、碘摄入不足、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术史等原因引起,可通过左甲状腺素钠、甲状腺片、优甲乐等药物补充治疗。
1、激素变化妊娠期人绒毛膜促性腺激素升高可能抑制促甲状腺激素分泌,导致暂时性甲状腺功能异常,通常产后可自行恢复,需定期监测甲状腺功能。
2、碘缺乏孕期碘需求量增加约50%,缺碘会影响甲状腺激素合成,建议通过碘盐、海带等食物补充,严重时需在医生指导下使用碘剂。
3、桥本甲状腺炎可能与TPO抗体攻击甲状腺组织有关,表现为甲状腺肿大、畏寒等症状,需长期服用左甲状腺素钠维持激素水平。
4、甲状腺损伤既往甲状腺手术或放射性治疗可能导致甲状腺组织减少,怀孕后激素需求增加易显现功能不足,需调整药物剂量至妊娠安全范围。
孕期甲减患者应每月复查TSH指标,避免食用抑制碘吸收的十字花科蔬菜,保持适度运动有助于改善代谢状态。