口腔内真菌感染症状主要包括口腔黏膜白斑、灼痛感、味觉异常和吞咽困难,按发展程度可分为早期黏膜充血、进展期白色伪膜形成及严重期溃疡出血。
1、黏膜白斑口腔黏膜出现乳白色凝乳状斑块,用力擦拭后可见充血创面,常见于念珠菌感染。可使用制霉菌素混悬液、克霉唑口腔贴片或氟康唑胶囊治疗。
2、灼痛不适感染部位持续烧灼样疼痛,进食刺激性食物加重。可能与免疫抑制或长期抗生素使用有关。建议使用碳酸氢钠溶液漱口,配合伊曲康唑口服液缓解症状。
3、味觉改变舌背味蕾被真菌菌丝覆盖导致味觉迟钝或金属味,多见于糖尿病患者。需控制血糖基础上使用两性霉素B含漱液,同时补充维生素B族。
4、吞咽障碍咽后壁及食管入口真菌伪膜形成引发吞咽疼痛,需警惕HIV感染者合并机会性感染。建议电子喉镜检查后采用伏立康唑静脉给药联合局部清创。
保持口腔清洁卫生,避免含糖食物残留,佩戴义齿者需每日消毒。出现持续性症状应及时进行真菌培养鉴定。