突发性脑溢血和脑梗塞可通过起病速度、症状特征、诱发因素和影像学检查进行区分。脑溢血多为突发剧烈头痛伴呕吐,脑梗塞常表现为渐进性肢体无力。
1、起病速度脑溢血通常在情绪激动或用力时突然发作,症状在数分钟达到高峰;脑梗塞起病相对缓慢,症状多在数小时至数天内逐渐加重。
2、症状特征脑溢血患者多出现剧烈头痛、喷射性呕吐及意识障碍;脑梗塞以偏瘫、言语含糊等局灶性神经功能缺损为主,头痛较轻。
3、诱发因素脑溢血常见于高血压患者未规律服药或情绪激动时;脑梗塞多与房颤、动脉粥样硬化等导致的血栓形成有关。
4、确诊方法CT检查可立即鉴别,脑溢血显示高密度血肿影,脑梗塞早期CT可能正常,需结合MRI弥散加权成像确诊。
出现可疑症状应立即平卧休息,测量血压并记录症状变化时间,禁止自行用药,尽快呼叫急救车送医。