中脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。中脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶,超过时间窗可采用尿激酶溶栓,需严格评估出血风险。溶栓后可能出现头痛、牙龈出血等症状。
2、抗血小板治疗急性期使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,21天后改为单抗。长期服用需警惕消化道出血等不良反应。
3、神经保护治疗使用依达拉奉清除自由基,丁苯酞改善微循环,胞磷胆碱促进神经修复。这三种药物需在发病24小时内开始使用。
4、康复训练病情稳定后尽早进行吞咽功能训练、平衡训练、步态训练等康复治疗,预防肌肉萎缩和关节挛缩等并发症。
中脑梗塞患者应低盐低脂饮食,控制血压血糖,戒烟限酒,遵医嘱定期复查头颅影像学检查。