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怀孕26周破水可能由生殖道感染、胎膜结构异常、宫颈机能不全、外力撞击等原因引起，需立即就医评估胎儿安危。
1、生殖道感染细菌性阴道炎等感染可能导致胎膜脆性增加。孕妇可能出现分泌物异味伴瘙痒，需进行阴道分泌物检测，医生可能开具甲硝唑栓剂、克林霉素乳膏或头孢克肟片等抗感染治疗。
2、胎膜结构异常胶原蛋白合成障碍会导致胎膜弹性下降。这种情况通常无自觉症状，可通过超声监测羊水量，临床可能使用盐酸利托君注射液、黄体酮胶囊配合卧床休息进行保胎。
3、宫颈机能不全宫颈锥切术后或先天发育异常易引发无痛性宫口扩张。典型表现为阴道突然涌出清亮液体，需紧急宫颈环扎术联合硫酸镁注射液抑制宫缩。
4、外力撞击腹部受到直接外力冲击可能造成胎膜机械性破裂。孕妇需避免提重物及剧烈运动，发生破水后应平卧垫高臀部，医院会进行胎心监护并预防性使用抗生素如阿奇霉素分散片。
破水后需绝对卧床保持会阴清洁，每日监测体温，出现宫缩或发热需即刻返院。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，避免辛辣刺激食物。
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