耳膜发胀可能由气压变化、耳道感染、咽鼓管功能障碍、中耳炎等原因引起,可通过调整呼吸、抗感染治疗、鼓膜穿刺、鼓室置管等方式缓解。
1、气压变化:乘坐飞机或潜水时外界气压快速改变,可能导致耳膜内外压力失衡。可通过咀嚼口香糖、打哈欠或捏鼻鼓气调节,无须用药。
2、耳道感染:外耳道炎或真菌感染可能引发肿胀感,多伴随瘙痒或渗液。需使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素,或克霉唑溶液抗真菌治疗。
3、咽鼓管阻塞:感冒或过敏导致咽鼓管肿胀,使中耳压力无法平衡。可选用鼻用减充血剂如羟甲唑啉喷雾,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。
4、中耳积液:急性中耳炎可能继发鼓室积液,产生胀闷感并影响听力。除阿莫西林克拉维酸钾口服外,严重者需行鼓膜切开术引流。
避免用力擤鼻或耳道进水,飞行时可佩戴压力调节耳塞。若持续胀痛超过48小时或伴随听力下降,建议尽早就医排除胆脂瘤等严重病变。