妊娠22周流产可能由宫颈机能不全、感染、胎盘异常、胎儿染色体异常等原因引起,需通过超声检查、实验室检测等手段明确病因。
1、宫颈机能不全宫颈过早扩张导致胎膜早破,可能与先天发育异常或既往宫颈手术有关,表现为无痛性宫口开大。可通过宫颈环扎术预防,必要时使用黄体酮制剂如地屈孕酮、黄体酮胶囊或注射液。
2、生殖道感染细菌性阴道病、支原体感染等可能引发绒毛膜羊膜炎,伴随发热、阴道分泌物异味。需进行白带培养,选用阿奇霉素、克林霉素或头孢类抗生素治疗。
3、胎盘因素胎盘早剥或前置胎盘可能导致突发腹痛伴阴道流血,与高血压、外伤等因素相关。需绝对卧床并监测胎心,严重时需终止妊娠。
4、胎儿异常染色体畸形或结构缺陷常导致胎停育,可通过羊水穿刺确诊。建议流产后进行胚胎染色体分析,为再次妊娠提供指导。
流产后需注意休息并补充铁剂,建议间隔3-6个月再孕,再次妊娠前应完善甲状腺功能、糖耐量等孕前检查。