孕早期无胎心可能由胚胎停育、排卵期计算误差、染色体异常或母体黄体功能不足等原因引起,需结合超声检查与血HCG监测综合判断。
1、胚胎停育胚胎发育异常导致妊娠终止,超声显示孕囊形态不规则。建议行清宫术并送检胚胎组织,可遵医嘱使用米非司酮片、米索前列醇片、戊酸雌二醇片等药物。
2、排卵期误差实际受孕时间晚于预估导致胎心出现延迟,需间隔7-10天复查超声。期间监测血HCG翻倍情况,无须特殊药物治疗。
3、染色体异常胚胎非整倍体变异引发发育停滞,常伴随孕囊萎缩。需进行绒毛染色体检测,必要时使用地屈孕酮片、黄体酮注射液、阿司匹林肠溶片支持治疗。
4、黄体功能不足孕激素分泌不足影响胚胎着床,可能伴有阴道出血。建议黄体期补充黄体酮胶囊、烯丙雌醇片、人绒毛膜促性腺激素等药物。
确诊后应避免剧烈运动,补充叶酸及维生素E,1个月内禁止性生活,等待下次月经周期后重新评估生育计划。