肠粘连引起的呕吐可能由肠道机械性梗阻、消化液分泌异常、神经反射刺激、继发感染等原因引起,需根据病因采取胃肠减压、药物调节或手术治疗。
1、肠道梗阻粘连带压迫肠管导致内容物通过受阻,引发腹胀和喷射性呕吐。可尝试禁食胃肠减压,严重时需手术松解粘连,药物可使用山莨菪碱、甲氧氯普胺、多潘立酮。
2、消化液淤积粘连影响肠道蠕动导致消化液反流,出现胆汁样呕吐。建议少量多餐,药物可选莫沙必利、西尼必利、胰酶肠溶胶囊促进消化排空。
3、神经反射肠系膜牵拉刺激迷走神经引发反射性呕吐。热敷腹部可能缓解症状,必要时使用昂丹司琼、格拉司琼、阿瑞匹坦等止吐药。
4、感染因素粘连继发肠管缺血或穿孔会导致感染性呕吐。需静脉用头孢曲松、甲硝唑等抗生素,合并肠坏死需紧急切除病变肠段。
呕吐期间保持半卧位避免误吸,恢复期从流质饮食逐步过渡,避免进食粗纤维食物加重肠梗阻风险。