肺癌骨转移肝转移可通过靶向治疗、免疫治疗、放疗、镇痛治疗等方式缓解症状。病情通常由肿瘤细胞扩散、局部微环境改变、血管生成异常、基因突变等因素引起。
1、靶向治疗针对EGFR/ALK等驱动基因突变可使用奥希替尼、克唑替尼等药物,治疗前需进行基因检测,常见不良反应包括皮疹、腹泻。
2、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗可激活T细胞抗肿瘤效应,适用于PD-L1高表达患者,可能引发免疫性肺炎等不良反应。
3、放疗骨转移灶采用姑息性放疗可缓解疼痛,肝转移灶立体定向放疗能局部控制肿瘤进展,需注意放射性肝损伤风险。
4、镇痛治疗按三阶梯原则使用对乙酰氨基酚、曲马多、吗啡等药物,骨转移患者可联合双膦酸盐抑制骨质破坏。
建议多学科会诊制定个体化方案,保持高蛋白饮食配合适度活动,定期监测肝肾功能及病灶变化。