妊娠期血糖升高可能由激素变化、胰岛素抵抗、胎盘激素分泌、遗传因素等原因引起,可通过饮食调整、运动干预、血糖监测、药物治疗等方式控制。
1. 激素变化:孕期雌激素和孕酮水平上升会降低胰岛素敏感性,建议选择低升糖指数食物,如燕麦、糙米等,避免单次大量进食碳水化合物。
2. 胰岛素抵抗:胎盘分泌的肿瘤坏死因子α等物质会干扰胰岛素作用,表现为餐后血糖偏高,需分餐制进食并配合散步等有氧运动。
3. 胎盘激素:胎盘泌乳素和人胎盘催乳素具有拮抗胰岛素特性,可能伴随多饮多尿症状,医生可能建议使用胰岛素注射液或二甲双胍控糖。
4. 遗传因素:有糖尿病家族史的孕妇更易出现糖耐量异常,需定期进行75g口服葡萄糖耐量试验筛查,必要时遵医嘱使用门冬胰岛素等药物。
建议孕妇每日监测空腹及餐后血糖,保持适度运动,若饮食运动控制不佳需及时就诊内分泌科,避免发生巨大儿或妊娠高血压等并发症。