彩超并非绝对能查出宫外孕,其检出率受孕周、胚胎位置、设备分辨率等因素影响,主要检查手段包括经阴道超声、血清HCG监测、腹腔镜检查等。
1、孕周影响孕5周前胚胎过小,彩超可能无法显示异位妊娠包块,需结合血清HCG动态监测判断。
2、位置局限输卵管峡部或卵巢等特殊部位的宫外孕,可能因解剖遮挡导致超声显像不清。
3、设备差异普通腹部超声分辨率有限,经阴道超声对早期宫外孕的诊断准确率可达80%以上。
4、假孕囊干扰子宫内膜蜕膜反应形成的假孕囊可能被误认为宫内妊娠,需通过HCG翻倍情况鉴别。
疑似宫外孕者应重复超声检查并监测HCG变化,出现剧烈腹痛或阴道出血须立即急诊处理。