羊水栓塞可能由胎膜早破、子宫收缩过强、胎盘异常、血管内皮损伤等原因引起,需紧急医疗干预。
1、胎膜早破胎膜破裂后羊水进入母体循环系统,可能引发过敏反应和凝血功能障碍。治疗需立即给予抗过敏药物如肾上腺素,纠正凝血异常可使用低分子肝素。
2、子宫收缩过强宫缩压力促使羊水通过子宫静脉窦进入母血,临床表现为突发呼吸困难、低血压。需使用宫缩抑制剂如盐酸利托君,并行机械通气支持。
3、胎盘异常前置胎盘或胎盘早剥时,子宫血管异常开放增加羊水进入风险。需紧急剖宫产终止妊娠,同时进行容量复苏和血管活性药物维持血压。
4、血管内皮损伤分娩创伤导致血管内皮完整性破坏,羊水成分激活凝血系统。治疗需补充凝血因子,重症患者需行体外膜肺氧合支持。
孕期应规范产检,分娩时出现胸闷、寒战等前驱症状需立即告知医护人员,确诊后需在ICU进行多学科联合救治。