肺结核通常不会直接导致全身肿胀,但可能因并发症或治疗副作用引发局部水肿。全身肿胀可能与营养不良、药物过敏、合并心力衰竭或肾功能异常等因素有关。
1. 营养不良肺结核患者长期消耗可能导致低蛋白血症,引发下肢水肿。建议加强优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉,必要时静脉补充白蛋白。
2. 药物过敏抗结核药如异烟肼、利福平可能引起过敏性血管神经性水肿。需立即停用致敏药物,更换为乙胺丁醇、吡嗪酰胺等替代方案。
3. 心力衰竭重症肺结核合并肺心病时,右心衰竭可导致全身水肿。表现为颈静脉怒张、肝肿大,需使用呋塞米等利尿剂改善循环。
4. 肾功能异常结核杆菌感染或药物肾毒性可能导致肾小球滤过率下降。需监测肌酐水平,调整链霉素等经肾排泄药物剂量。
出现肿胀症状应及时复查胸片、肝肾功能,调整抗结核方案同时对症处理水肿,每日监测体重变化并限制钠盐摄入。