双侧颈部低回声结节常见于淋巴结反应性增生、甲状腺结节、淋巴结核或转移性肿瘤,需结合超声特征进一步鉴别。
1、淋巴结反应性增生多由咽喉炎、口腔感染等炎症刺激引起,表现为边界清晰的活动性结节,通常无须特殊治疗,感染控制后可自行消退。
2、甲状腺结节可能与碘代谢异常或甲状腺功能紊乱有关,结节可随吞咽移动,建议完善甲状腺功能检查和细针穿刺活检,药物可选左甲状腺素钠、夏枯草胶囊。
3、淋巴结核由结核分枝杆菌感染导致,常伴低热盗汗,需联合异烟肼、利福平等抗结核药物治疗,疗程一般不少于6个月。
4、转移性肿瘤多见于头颈部恶性肿瘤转移,结节质地硬且固定,需明确原发灶后行手术切除或放化疗,常用化疗药物包括顺铂、紫杉醇。
发现颈部结节应避免反复触摸,定期复查超声观察变化,若结节短期内增大或出现疼痛需及时就诊。