上呼吸道狭窄怎么判断
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上呼吸道狭窄怎么判断
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上呼吸道狭窄可通过喉镜检查、影像学评估、肺功能测试和临床症状观察等方式判断。主要病因包括先天发育异常、炎症肿胀、肿瘤压迫和外伤后狭窄。
1、喉镜检查
纤维喉镜或电子喉镜可直接观察声门及声门上区狭窄程度，检查时可见气道横截面积缩小，可能伴有黏膜水肿或新生物增生。
2、影像学评估
颈部CT三维重建能精确测量狭窄段长度和管径，MRI对软组织分辨率高，可鉴别肿瘤或瘢痕组织，这两种检查均需在平静呼吸和用力呼吸状态下分别进行。
3、肺功能测试
流量容积曲线出现平台样改变，最大通气量下降超过百分之四十，提示存在固定性上气道梗阻，需结合支气管激发试验排除哮喘混淆。
4、临床症状
特征性表现为吸气性喘鸣、三凹征和声音嘶哑，夜间加重可能出现睡眠呼吸暂停，急性发作时可伴有血氧饱和度快速下降。
建议出现持续性呼吸困难或睡眠憋醒症状时尽早就诊，避免剧烈运动和接触呼吸道刺激物，保持环境湿度有助于缓解黏膜干燥。
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