鞘膜积液可通过体格检查、透光试验、超声检查、病史询问等方式判断。鞘膜积液通常由先天性发育异常、感染、外伤、肿瘤等原因引起。
1、体格检查医生通过触诊阴囊或腹股沟区域,可发现无痛性囊性肿块,肿块质地柔软且有波动感,与睾丸分界清楚。
2、透光试验用手电筒照射肿物时可见均匀透光,这是鞘膜积液与疝气、睾丸肿瘤的重要鉴别点,但血性或脓性积液可能不透光。
3、超声检查阴囊超声能清晰显示积液范围及睾丸形态,可鉴别睾丸附睾炎、肿瘤等疾病,是确诊鞘膜积液的金标准。
4、病史询问了解肿块出现时间、增长速度、伴随症状,先天性鞘膜积液多在婴幼儿期发现,继发性积液可能伴有发热、外伤史等症状。
发现阴囊无痛性肿块建议尽早就医,避免剧烈运动,婴幼儿轻度鞘膜积液可能自行吸收,成人持续增大需手术治疗。