食管鳞癌放疗效果与肿瘤分期、患者体质等因素相关,早期患者可能获得较好疗效,中晚期常需联合化疗或手术。
1、早期疗效局限黏膜层的T1期患者,单纯放疗5年生存率较高,可采用三维适形放疗或调强放疗技术。
2、中晚期应用局部进展期患者推荐同步放化疗,放疗剂量需达到50-50.4Gy,可能引起放射性食管炎等不良反应。
3、姑息治疗转移性患者可通过短程放疗缓解吞咽困难,30Gy/10次方案可快速改善梗阻症状。
4、联合治疗可切除病例可采用新辅助放化疗,常用方案为紫杉醇+顺铂同步45Gy放疗,术后病理完全缓解率较高。
治疗期间需加强营养支持,选择高蛋白流质饮食,定期复查血常规评估骨髓抑制情况。