外伤导致脑出血可通过保持呼吸道通畅、控制出血、降低颅内压、手术治疗等方式处理。脑出血通常由头部撞击、血管破裂、凝血功能障碍、高血压等原因引起。
1、保持呼吸道通畅立即清除口腔异物,将患者头部偏向一侧防止误吸,必要时进行气管插管。缺氧会加重脑损伤,需确保氧饱和度维持在正常水平。
2、控制出血对开放性伤口进行加压包扎,使用止血药物如氨甲环酸、凝血酶原复合物、维生素K1。持续出血可能导致休克,需密切监测血压和血红蛋白水平。
3、降低颅内压抬高床头30度,使用甘露醇、呋塞米、高渗盐水等脱水剂。颅内压升高可能引发脑疝,表现为瞳孔不等大和意识障碍。
4、手术治疗对于血肿量超过30毫升或中线移位明显的患者,需进行开颅血肿清除术或去骨瓣减压术。手术时机与预后密切相关,多数需在出血后6小时内实施。
患者需绝对卧床休息,避免剧烈咳嗽和用力排便,恢复期可进行高压氧治疗和肢体康复训练,定期复查头颅CT评估恢复情况。