绒毛膜癌是一种高度恶性的妊娠滋养细胞肿瘤,主要来源于胎盘绒毛膜滋养层细胞,可分为妊娠性绒毛膜癌和非妊娠性绒毛膜癌两种类型。
1、疾病特征绒毛膜癌具有侵袭性强、转移早的特点,常见转移部位包括肺、阴道、脑等,典型表现为异常阴道出血、子宫增大及血人绒毛膜促性腺激素水平异常升高。
2、发病机制妊娠性绒毛膜癌多继发于葡萄胎、流产或足月产后,非妊娠性绒毛膜癌起源于卵巢或睾丸生殖细胞,与基因突变和表观遗传改变密切相关。
3、诊断方法诊断需结合血人绒毛膜促性腺激素检测、超声检查、病理活检及影像学检查,需与侵蚀性葡萄胎、胎盘部位滋养细胞肿瘤等疾病鉴别。
4、治疗方案以化疗为主,常用甲氨蝶呤、放线菌素D、依托泊苷等药物组成的联合化疗方案,对耐药或转移患者可采用手术切除配合放射治疗。
确诊后应尽早规范治疗,治疗期间需定期监测血人绒毛膜促性腺激素水平变化,注意补充营养并预防感染,完成治疗后仍需长期随访。