癫痫多数情况下可通过药物控制,部分难治性癫痫可考虑开颅手术。手术治疗方式主要有前颞叶切除术、胼胝体切开术、病灶切除术、迷走神经刺激术。
1、前颞叶切除术适用于颞叶癫痫患者,通过切除异常放电的脑组织控制发作,可能与海马硬化、皮质发育不良等因素有关,通常表现为意识障碍、自动症等症状。
2、胼胝体切开术针对全身强直阵挛发作患者,通过阻断双侧大脑半球异常放电传导缓解症状,可能与脑外伤、遗传因素有关,常伴随跌倒、肢体抽搐等表现。
3、病灶切除术适用于明确致痫灶的局限性癫痫,通过切除肿瘤、血管畸形等病灶改善症状,可能与脑肿瘤、脑血管病变有关,多伴有局灶性神经功能缺损。
4、迷走神经刺激术通过植入装置调节神经电活动,适合多灶性癫痫或手术禁忌者,可能与脑炎后遗症、代谢异常有关,常见发作频率高且药物控制不佳。
癫痫患者术后需定期复查脑电图,保持规律作息避免疲劳,严格遵医嘱调整抗癫痫药物用量。