出血性紫癜可能由遗传性凝血功能障碍、药物副作用、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等原因引起,可通过止血治疗、免疫调节、抗过敏治疗、血浆置换等方式治疗。
1、遗传性凝血功能障碍部分患者存在凝血因子基因缺陷,表现为皮肤黏膜自发性淤斑或关节血肿。需定期输注凝血因子浓缩剂,可使用重组人凝血因子Ⅷ、凝血酶原复合物、氨甲环酸注射液。
2、药物副作用长期服用抗凝药物或免疫抑制剂可能破坏凝血机制,出现针尖样皮下出血点。应立即停用可疑药物,配合维生素K1、酚磺乙胺、卡络磺钠等促凝血药物。
3、血小板减少性紫癜可能与病毒感染或自身抗体破坏血小板有关,表现为四肢对称性紫癜伴鼻出血。需采用糖皮质激素治疗,常用地塞米松、泼尼松龙,严重者需静注免疫球蛋白。
4、过敏性紫癜主要由食物或病原体致敏引发,特征为下肢隆起性紫癜伴关节肿痛。需避免接触过敏原,使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药,重症需联合糖皮质激素。
急性期需卧床休息避免碰撞,恢复期适当补充富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白,定期监测凝血功能与血小板计数。