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包皮过长可通过体格检查、症状评估、病史询问及必要时专科检查进行诊断，主要方法有视诊观察包皮覆盖程度、测量包皮外口狭窄环、评估勃起状态包皮回缩情况、排除炎症或粘连病变。
1、视诊观察：自然状态下观察包皮完全覆盖龟头且无法上翻，或仅露出部分尿道口，可能提示包皮过长。
2、狭窄环测量：检查包皮外口弹性，若开口直径小于5毫米或存在纤维化狭窄环，常伴随排尿困难等症状。
3、勃起状态评估：勃起时包皮仍无法自然退缩至冠状沟后方，或退缩后出现疼痛、嵌顿，需考虑病理性包茎。
4、病变排除：通过触诊排除包皮龟头炎、硬化性苔藓等继发病变，必要时进行尿常规或分泌物检测。
建议青春期前儿童观察发育情况，成年男性合并反复感染或功能障碍时应至泌尿外科就诊。
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