宫腔出血可能由内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等原因引起,可通过激素治疗、手术切除、药物控制等方式干预。
1、内分泌失调排卵障碍或黄体功能不足导致激素水平紊乱,表现为月经周期不规则出血。建议调整作息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期。
2、子宫内膜息肉雌激素刺激引发的子宫内膜局部增生,常伴经期延长或同房后出血。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式,术后可短期服用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
3、子宫肌瘤肌层肿瘤压迫宫腔导致经量增多,黏膜下肌瘤更易引发持续出血。根据肌瘤大小选择米非司酮片缩瘤或聚焦超声消融手术,贫血患者需配合琥珀酸亚铁片补血。
4、子宫内膜癌异常阴道流血伴恶臭排液是典型症状,与长期雌激素暴露有关。确诊需行分段诊刮术,早期患者采用甲羟孕酮 acetate 配合全子宫切除术综合治疗。
日常避免高脂饮食及雌激素类保健品摄入,异常出血超过两周或伴随严重贫血时应及时妇科就诊。