基底动脉型偏头痛是一种先兆性偏头痛亚型,主要表现为脑干或双侧枕叶神经功能异常,常见于青少年女性,典型症状包括眩晕、视觉障碍、构音障碍等。
1、发病机制基底动脉痉挛导致脑干及枕叶血流异常,可能与钙离子通道基因突变有关,需通过经颅多普勒超声辅助诊断。
2、典型症状发作期出现旋转性眩晕、双眼颞侧视野缺损、共济失调等脑干症状,部分患者伴随耳鸣或听力下降。
3、诊断标准需满足国际头痛分类第三版标准:至少2次发作包含2项脑干症状,且排除后循环缺血等器质性疾病。
4、治疗方案急性期使用曲普坦类药物,预防性治疗可选用托吡酯或丙戊酸钠,严重发作需静脉给予地塞米松。
建议发作期保持安静环境,避免强光刺激,规律作息有助于减少发作频率,确诊后应定期神经内科随访。