宫颈癌复发患者多数情况下可以再次手术,具体需根据复发部位、肿瘤大小、患者身体状况等因素综合评估,处理方式主要有根治性手术、姑息性手术、放疗联合治疗、化疗联合治疗。
1、根治性手术局部复发且无远处转移时,可考虑盆腔廓清术等根治性切除,术前需评估手术耐受性,术后需配合放化疗降低再次复发概率。
2、姑息性手术针对晚期复发导致的肠梗阻或尿路梗阻,可行造瘘等姑息手术缓解症状,需结合患者生存预期决定手术方案。
3、放疗联合中央型复发既往未接受放疗者,可采用手术联合近距离放疗,需注意放射性肠炎等并发症的预防。
4、化疗联合远处转移复发患者可考虑减瘤术后联合铂类化疗,常用药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等,需监测骨髓抑制反应。
复发宫颈癌患者应定期复查肿瘤标志物及影像学,术后需加强营养支持并保持适度运动,具体治疗方案需由妇科肿瘤专科医生制定。