多数睡眠障碍药物存在一定依赖性风险,常见依赖性药物包括苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药物等。实际依赖性与药物种类、使用时长、个体差异等因素相关。
1、苯二氮䓬类地西泮、艾司唑仑等药物通过增强中枢抑制性神经递质作用起效,长期使用可能导致耐受性和躯体依赖,突然停药易出现反跳性失眠。
2、非苯二氮䓬类右佐匹克隆、唑吡坦等新型药物依赖性较低,但超过4周连续使用仍可能产生心理依赖,需严格遵循短期用药原则。
3、褪黑素受体激动剂雷美替胺等药物通过调节睡眠觉醒周期发挥作用,依赖性风险较小,适合老年患者或昼夜节律紊乱者。
4、抗抑郁药物曲唑酮、米氮平等药物用于伴焦虑抑郁的失眠患者,需持续使用维持疗效,但生理依赖性低于传统镇静催眠药。
建议在医生指导下选择非依赖性药物,配合认知行为治疗改善睡眠,避免自行调整用药剂量和疗程。