牛皮癣可能由遗传因素、皮肤屏障受损、免疫异常、感染等因素引起,可通过药物治疗、光疗、生物制剂、生活方式调整等方式干预。
1、遗传因素约30%患者有家族史,特定基因变异可能导致角质形成细胞过度增殖。建议避免诱发因素,遵医嘱使用阿维A酸、卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等调节免疫或抑制角化的药物。
2、皮肤屏障受损频繁摩擦、过度清洁等破坏皮肤屏障功能,导致异常免疫反应。需减少物理刺激,使用含神经酰胺的保湿剂,配合吡美莫司乳膏、糖皮质激素软膏、煤焦油制剂等修复屏障。
3、免疫异常Th17细胞通路过度激活引发炎症级联反应,与IL-23/IL-17轴紊乱相关。表现为红斑鳞屑,可选用司库奇尤单抗、乌司奴单抗等生物制剂或甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂。
4、感染诱因链球菌咽炎等感染可能通过分子模拟机制诱发疾病,常见点滴状银屑病。需积极抗感染治疗,同时配合窄谱中波紫外线疗法或阿达木单抗等TNF-α抑制剂。
保持皮肤湿润,避免抓挠刺激,限制高糖高脂饮食,适度晒太阳有助于病情控制,急性期需及时至皮肤科就诊。