肾上腺肿瘤可能引起高血压,常见类型包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等,血压升高程度与肿瘤类型及激素分泌水平相关。
1、激素异常原发性醛固酮增多症导致钠潴留和低血钾,引发顽固性高血压,可通过螺内酯、依普利酮等药物调节电解质,严重时需手术切除肿瘤。
2、儿茶酚胺释放嗜铬细胞瘤阵发性分泌大量儿茶酚胺,表现为突发血压骤升伴头痛出汗,确诊后需α受体阻滞剂如酚苄明预处理后手术切除。
3、皮质醇过量库欣综合征因皮质醇持续升高导致水钠潴留,出现向心性肥胖和难治性高血压,治疗需控制糖皮质激素分泌或手术干预。
4、机械压迫大型肿瘤压迫肾动脉可引发肾血管性高血压,血管造影明确狭窄后可选择血管成形术或肿瘤切除术改善血流。
确诊肾上腺肿瘤后需定期监测血压和激素水平,低盐饮食配合医嘱用药,避免剧烈运动诱发高血压危象。