肺功能差肺出血咋回事
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肺功能差肺出血咋回事
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肺功能差伴随肺出血可能由慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺血管炎、肺栓塞等原因引起，需通过氧疗、抗感染治疗、糖皮质激素应用、抗凝治疗等方式干预。
1、慢性阻塞性肺疾病长期吸烟或空气污染导致气道炎症，表现为咳嗽、气促，可能诱发黏膜血管破裂出血。治疗需戒烟联合支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵，急性加重期可使用甲泼尼龙。
2、肺结核结核分枝杆菌感染破坏肺组织血管，典型症状包括咯血、低热。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核药物，出血量大时需介入栓塞治疗。
3、肺血管炎自身免疫异常引发血管壁坏死性炎症，常伴肾损伤和皮下结节。需检测ANCA抗体，治疗采用环磷酰胺冲击联合泼尼松，重症需血浆置换。
4、肺栓塞下肢深静脉血栓脱落阻塞肺动脉，突发胸痛伴咯血。确诊需CT肺动脉造影，紧急处理包括低分子肝素抗凝，高危患者行溶栓治疗。
日常需避免剧烈咳嗽，保持环境湿度适宜，监测血氧饱和度变化，急性出血时立即采取患侧卧位防止窒息。
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