肺心病主要原因有慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、睡眠呼吸暂停低通气综合征、先天性心脏病等。
1、慢性阻塞性肺疾病长期吸烟或空气污染导致气道炎症,可能引发肺血管阻力增加,表现为咳嗽、呼吸困难等症状。治疗需戒烟并使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、茶碱缓释片等。
2、肺动脉高压肺动脉压力异常升高可能与血管内皮损伤有关,常见症状包括胸痛、咯血。可使用内皮素受体拮抗剂如波生坦、前列环素类药物干预。
3、睡眠呼吸暂停夜间反复缺氧导致肺动脉收缩,可能加重右心负荷。表现为日间嗜睡、晨起头痛,需持续气道正压通气治疗。
4、先天性心脏病心脏结构异常如室间隔缺损可能引起肺血流增多,后期发展为肺动脉高压。需早期手术修补缺损,药物可选用地高辛改善心功能。
肺心病患者应保持低盐饮食,避免剧烈运动,定期监测血氧饱和度,急性加重时需立即就医。