无精子症患者多数情况下可以通过试管婴儿技术实现生育,具体需根据精子来源分为睾丸穿刺取精术和供精试管婴儿两种方案。
1、睾丸穿刺取精梗阻性无精子症患者可通过显微镜下睾丸取精术获取精子,将取得的活精子与卵子进行体外受精。该方案要求睾丸存在生精功能,术前需进行激素检测和遗传学筛查。
2、供精试管婴儿非梗阻性无精子症患者可选择人类精子库供精,通过体外受精-胚胎移植技术完成受孕。需签署知情同意书并进行传染病筛查,胚胎移植前建议进行遗传学诊断。
3、显微取精技术针对部分非梗阻性无精子症,可采用显微外科睾丸取精术在生精小管中寻找精子。该技术对医生操作要求较高,需在具备资质的生殖医学中心实施。
4、精子冷冻保存成功获取精子后可进行玻璃化冷冻保存,避免重复穿刺。冷冻精子复苏后通过卵胞浆内单精子注射技术提高受精率,胚胎培养后选择优质胚胎移植。
建议患者在生殖医学中心进行全面评估,根据病因选择个体化方案,治疗期间需配合医生进行精液分析、性激素检测等必要检查。