暴发性肝衰竭可能由病毒感染、药物毒性、自身免疫性肝炎、代谢性疾病等原因引起,可通过药物治疗、人工肝支持、肝移植等方式干预。
1. 病毒感染乙型肝炎病毒等嗜肝病毒感染是常见诱因,表现为黄疸和凝血功能障碍。需使用恩替卡韦等抗病毒药物,配合血浆置换清除毒素。
2. 药物毒性对乙酰氨基酚过量或中草药肝损伤可能导致肝细胞坏死,出现意识障碍。N-乙酰半胱氨酸是特效解毒剂,必要时需血液净化治疗。
3. 自身免疫性肝炎免疫系统异常攻击肝细胞时,需使用泼尼松等免疫抑制剂控制炎症,联合硫唑嘌呤维持治疗,监测转氨酶变化。
4. 代谢性疾病威尔逊病等铜代谢异常会引发铜沉积性肝损伤,表现为角膜K-F环。需终身服用青霉胺驱铜,限制含铜食物摄入。
患者应绝对卧床休息,采用低脂高糖饮食,每日监测肝功能指标,出现肝性脑病前驱症状时立即就医。