胰岛素瘤的临床表现主要包括低血糖症状、神经精神症状、自主神经症状和进食缓解症状。
1、低血糖症状
患者常出现心悸、出汗、饥饿感等典型低血糖表现,多在空腹或运动后发作,血糖低于2.8mmol/L时可确诊。
2、神经精神症状
严重低血糖可能导致意识模糊、行为异常或癫痫样发作,与脑细胞能量代谢障碍有关。
3、自主神经症状
表现为面色苍白、手足震颤、血压升高等交感神经兴奋症状,是机体对低血糖的代偿反应。
4、进食缓解症状
摄入碳水化合物后症状迅速改善,这种"Whipple三联征"是诊断的重要依据。
建议出现反复低血糖发作的患者及时进行72小时饥饿试验和影像学检查,确诊后可通过手术切除肿瘤。