内镜介入治疗食管贲门良恶性狭窄的方法主要有球囊扩张术、支架置入术、射频消融术、局部药物注射等。
1、球囊扩张术通过内镜引导将球囊导管置入狭窄部位,利用机械扩张力缓解梗阻,适用于纤维化程度较轻的良性狭窄。
2、支架置入术在恶性狭窄或复杂良性狭窄中放置自膨式金属支架,可快速重建消化道通畅,需警惕支架移位或再狭窄风险。
3、射频消融术针对肿瘤性狭窄采用高频电流精准消融病灶,联合支架置入可延长管腔通畅时间,需评估出血穿孔风险。
4、局部药物注射对炎性狭窄可注射糖皮质激素抑制纤维增生,恶性狭窄可联合抗肿瘤药物,需严格掌握注射深度与剂量。
术后需遵循流质饮食过渡,定期复查内镜评估疗效,恶性狭窄患者应配合放化疗等综合治疗。