脑垂体瘤的症状主要包括头痛、视力障碍、内分泌功能紊乱、垂体功能减退等。症状发展通常从早期轻微表现逐渐进展至严重功能障碍。
1、头痛肿瘤压迫鞍区硬脑膜导致持续性钝痛,多位于前额或眼眶后部,可能伴随恶心呕吐。药物治疗可选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、曲马多缓释片。
2、视力障碍肿瘤向上生长压迫视交叉可引起视野缺损,典型表现为双颞侧偏盲。需进行视野检查和垂体MRI,必要时行经鼻蝶窦手术切除。
3、内分泌紊乱功能性垂体瘤分泌过量激素导致特定症状,如肢端肥大症、库欣病或闭经泌乳综合征。需检测生长激素、皮质醇等激素水平。
4、垂体功能减退肿瘤压迫正常垂体组织导致多种激素缺乏,表现为疲劳、低血压、性功能障碍等。需进行激素替代治疗,如左甲状腺素钠片、氢化可的松片。
出现不明原因头痛伴视力变化或内分泌异常时,应及时就诊神经外科或内分泌科,完善垂体增强MRI和激素全套检查,根据肿瘤类型和大小选择药物或手术治疗。