再生障碍性贫血和白血病均属于严重血液系统疾病,但白血病整体预后更差、进展更快。两者严重程度差异主要体现在骨髓衰竭机制、恶性程度、治疗难度及生存率等方面。
1、恶性程度白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病,癌细胞会浸润全身组织;再障属于骨髓造血功能衰竭,无恶性细胞扩散特征。
2、进展速度急性白血病可在数周内危及生命,慢性白血病中位生存期约3-5年;再障重型患者未经治疗半年死亡率超过90%,但慢性型可存活数十年。
3、治疗难度白血病需多次化疗或造血干细胞移植,治疗相关死亡率达15%-20%;再障通过免疫抑制治疗有效率约60%-80%,移植治愈率可达70%-90%。
4、长期预后儿童急性淋巴细胞白血病5年生存率超85%,但多数白血病类型预后较差;再障患者移植成功后多可长期生存,非移植患者易反复感染出血。
两类疾病均需终身随访监测,建议患者严格遵医嘱进行规范治疗,注意预防感染并保持均衡营养摄入。