食管癌放疗常见副作用包括放射性食管炎、骨髓抑制、放射性肺炎和皮肤反应。这些反应通常与放射剂量、照射范围及个体耐受性相关,多数可通过对症处理缓解。
1、放射性食管炎放射线导致食管黏膜充血水肿,表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感。建议使用硫糖铝混悬液保护黏膜,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊,严重者需静脉营养支持。
2、骨髓抑制放射线抑制骨髓造血功能,可能引起白细胞减少。定期监测血常规,轻度下降可服用利可君片,严重时需注射重组人粒细胞刺激因子,同时注意预防感染。
3、放射性肺炎肺部组织受辐射后出现咳嗽、气促等症状。急性期可使用醋酸泼尼松片控制炎症,配合乙酰半胱氨酸颗粒祛痰,后期纤维化需长期肺功能锻炼。
4、皮肤反应照射区域皮肤可能出现干燥脱屑或糜烂。保持皮肤清洁干燥,使用放射防护喷剂,破损处涂抹磺胺嘧啶银乳膏预防感染,避免摩擦和阳光直射。
放疗期间建议选择高蛋白流质饮食,避免辛辣刺激食物,每日进行适度呼吸训练,出现发热或症状加重时需立即就医复查。