间质瘤既可能是良性的也可能是恶性的,具体性质需通过病理检查确定,常见类型包括良性胃肠道间质瘤、潜在恶性间质瘤、恶性转移性间质瘤及罕见家族遗传性间质瘤。
1、良性间质瘤多数胃肠道间质瘤为良性,生长缓慢且边界清晰,可通过手术完整切除,术后复发概率较低,通常无须辅助治疗。
2、潜在恶性间质瘤部分间质瘤具有恶性潜能,病理表现为细胞异型性增高或核分裂象增多,需扩大切除范围并定期随访,必要时联合靶向药物治疗。
3、恶性间质瘤明确恶性的间质瘤可侵犯周围组织或远处转移,需采用手术联合伊马替尼等靶向药物进行综合治疗,晚期患者需长期用药控制进展。
4、遗传性间质瘤极少数与SDH基因缺陷相关的家族性间质瘤具有更高恶性风险,此类患者需进行基因检测及家系筛查,治疗需个体化制定方案。
确诊间质瘤后应完善CT或MRI评估肿瘤范围,术后患者需每3-6个月复查影像学,日常避免剧烈运动防止肿瘤破裂出血。