三叉神经痛的治疗方法有药物治疗、神经阻滞、射频热凝术、微血管减压手术。
1、药物治疗:卡马西平可抑制神经异常放电,奥卡西平适用于不耐受卡马西平者,加巴喷丁辅助缓解神经痛。需监测药物不良反应。
2、神经阻滞:在超声引导下注射局麻药和激素阻断疼痛传导,适用于药物无效的局限疼痛区域,效果可持续数周至数月。
3、射频热凝术:通过电极加热选择性破坏痛觉纤维,创伤小且恢复快,适合高龄或基础疾病多无法手术者,可能需重复进行。
4、微血管减压手术:开颅分离压迫神经的血管,根治率高但存在脑脊液漏等风险,适合明确血管压迫病因的顽固性病例。
急性期建议选择流质饮食避免咀嚼刺激,治疗后需定期复查评估疗效,避免寒冷刺激诱发疼痛发作。