脑动脉瘤是脑血管壁局部异常膨出形成的囊状结构,主要与血管壁先天缺陷、高血压、动脉硬化、外伤等因素有关,破裂可能导致致命性蛛网膜下腔出血。
1、血管缺陷部分患者存在血管中膜发育不全等先天缺陷,血管壁结构薄弱易形成膨出。建议定期进行脑血管影像学检查,控制血压避免剧烈运动。
2、高血压长期未控制的高血压会导致血管内皮损伤,血流冲击促使血管壁向外膨隆。需规范使用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物,维持血压低于140/90mmHg。
3、动脉硬化血脂异常引发的血管斑块沉积会改变血流动力学,局部血管壁承受压力增大。可服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀调节血脂,配合低脂饮食。
4、外伤感染颅脑外伤或血管炎可能直接损伤血管壁结构,常见于创伤后或免疫性疾病患者。需针对原发病治疗,严重时需介入栓塞或开颅夹闭手术。
确诊脑动脉瘤后应避免剧烈运动和情绪激动,戒烟限酒,定期复查CTA或DSA评估动脉瘤变化情况。