慢性结肠炎癌变概率较低,多数患者长期稳定。癌变风险与炎症持续时间、病变范围、遗传因素及规范治疗依从性密切相关。
1、炎症持续时间病程超过10年的广泛性结肠炎患者癌变风险逐渐升高,建议定期进行结肠镜监测。
2、病变范围全结肠受累者癌变概率高于左半结肠炎,病变黏膜需每年接受病理检查评估异型增生。
3、遗传易感性有家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征病史者,癌变风险显著增加,需提前启动监测计划。
4、治疗规范性持续使用5-氨基水杨酸制剂控制炎症可降低癌变概率,未规范治疗者风险升高3-5倍。
建议慢性结肠炎患者每1-2年接受结肠镜检查,日常保持低脂高纤维饮食,避免吸烟及过量饮酒。