老年痴呆症可通过病史采集、神经心理评估、影像学检查、实验室检测等方式诊断。诊断流程需结合临床表现与辅助检查结果综合判断。
1、病史采集详细询问患者及家属认知功能下降的时间线、生活能力变化、既往病史和用药史,重点排除可逆性痴呆原因。
2、神经心理评估采用简易精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表等工具,评估记忆力、语言能力、视空间功能等认知域损害程度。
3、影像学检查头颅MRI可显示海马萎缩等结构性改变,PET-CT能检测脑内β淀粉样蛋白沉积,辅助鉴别阿尔茨海默病与其他类型痴呆。
4、实验室检测血常规、甲状腺功能、维生素B12等检查用于排除代谢异常、感染等继发性痴呆,脑脊液检查可发现阿尔茨海默病相关生物标志物。
建议出现记忆减退等症状时尽早就诊,诊断期间家属需配合提供详细病史,确诊后需定期复查评估病情进展。