结肠癌后期表现主要有排便习惯改变、腹部包块、肠梗阻症状、恶病质等。随着病情进展,症状从局部浸润逐渐发展为全身消耗。
1、排便习惯改变肿瘤增大导致肠腔狭窄,表现为腹泻便秘交替、便血或黏液便。可能与肿瘤坏死出血、肠道菌群紊乱有关,需通过肠镜确诊。
2、腹部包块右半结肠癌易触及质硬包块,多由肿瘤浸润肠壁全层并与周围组织粘连形成。常伴随隐痛或胀痛,影像学检查可明确范围。
3、肠梗阻症状左半结肠癌易引起机械性梗阻,表现为腹胀、呕吐、停止排气排便。腹部X线可见气液平面,需紧急解除梗阻。
4、恶病质肿瘤消耗导致进行性消瘦、贫血、低蛋白血症。与营养吸收障碍、肿瘤代谢亢进相关,需营养支持联合抗肿瘤治疗。
晚期患者应加强营养摄入,选择易消化高蛋白食物,必要时可通过静脉补充营养。出现梗阻症状需立即就医处理。