多囊卵巢综合征患者可能自然排卵怀孕,但概率较低。主要影响因素包括激素水平紊乱、胰岛素抵抗、卵泡发育障碍及子宫内膜容受性下降。
1、激素紊乱雄激素过高抑制卵泡成熟,可通过口服短效避孕药调节周期,常用药物包括炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇。
2、胰岛素抵抗高胰岛素血症加剧排卵障碍,建议采用二甲双胍改善代谢,配合低碳水化合物饮食控制体重。
3、卵泡发育异常多个小卵泡停滞生长,需通过促排卵药物如来曲唑、克罗米芬或注射用尿促性素诱导排卵。
4、内膜容受性差孕激素不足影响胚胎着床,黄体酮阴道凝胶或地屈孕酮可改善子宫内膜状态。
建议定期监测排卵情况,结合生活方式调整如规律运动及地中海饮食,必要时寻求生殖医学辅助治疗。